Dịch vụ khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên

Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên (số 517 - 519 - 521, Đường Lương Ngọc Quyến, Phường Phan Đình Phùng, Thành phố Thái Nguyên) là một cơ sở y tế tư nhân uy tín tại khu vực miền núi phía Bắc, cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao. Bệnh viện có hợp đồng với Bảo hiểm Xã hội Việt Nam để triển khai dịch vụ khám chữa bệnh theo BHYT, mang lại quyền lợi cho bệnh nhân tham gia BHYT.

1. Quyền lợi khi khám chữa bệnh bằng BHYT

Bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên được hưởng các quyền lợi theo quy định của Luật BHYT, bao gồm:

• Chi trả chi phí khám chữa bệnh:

  • 100% chi phí: Áp dụng cho các đối tượng như người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, hoặc bệnh nhân điều trị bệnh hiểm nghèo (ung thư, suy thận, suy gan, v.v.) đúng tuyến.

  • 80% chi phí: Áp dụng cho các đối tượng tham gia BHYT thông thường, đúng tuyến.

  • 60% chi phí: Áp dụng cho bệnh nhân khám sai tuyến tỉnh (từ 1/1/2021, thông tuyến tỉnh nội trú cho phép hưởng 60% chi phí nếu điều trị nội trú).

• Chi trả thuốc và dịch vụ kỹ thuật: Các loại thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, và dịch vụ kỹ thuật trong danh mục BHYT được chi trả theo mức hưởng.

• Chuyển tuyến linh hoạt: Đối với bệnh hiểm nghèo (ung thư, tim mạch, đột quỵ, suy thận, v.v.), bệnh nhân có thể được chuyển thẳng lên tuyến trên (ví dụ: Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên) và vẫn được coi là đúng tuyến.

2. Quy trình khám chữa bệnh BHYT

Quy trình khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên tương tự quy trình khám chữa bệnh thông thường, với các bước sau:

• Bước 1: Đăng ký khám tại quầy tiếp nhận

  • Địa điểm: Quầy tiếp nhận tầng 1.

  • Yêu cầu:

    • Xuất trình thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và giấy tờ tùy thân có ảnh (CMND/CCCD).

    • Nếu khám sai tuyến, mang theo giấy chuyển tuyến (trừ trường hợp thông tuyến tỉnh nội trú).

    • Điền thông tin vào phiếu đăng ký khám.

  • Lưu ý: Nếu đăng ký khám BHYT lần đầu tại bệnh viện, cần xác nhận thông tin BHYT tại quầy duyệt BHYT.

• Bước 2: Chờ khám và gặp bác sĩ

  • Nhận số thứ tự và chờ đến lượt tại khu vực chuyên khoa (Tim mạch, Tiêu hóa, Sản - Phụ khoa, v.v.).

  • Bác sĩ khám lâm sàng, tư vấn, và chỉ định xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh nếu cần.

• Bước 3: Thực hiện xét nghiệm/chẩn đoán hình ảnh

  • Đến khu vực xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định.

  • Các dịch vụ trong danh mục BHYT (xét nghiệm máu, siêu âm, X-quang, v.v.) được chi trả theo mức hưởng.

• Bước 4: Nhận kết quả và điều trị

  • Quay lại phòng khám để bác sĩ đọc kết quả và kê đơn thuốc hoặc chỉ định điều trị (nội trú/ngoại trú).

  • Nhận thuốc tại quầy phát thuốc (thuốc trong danh mục BHYT được chi trả).

• Bước 5: Thanh toán chi phí

  • Đến quầy thu ngân để thanh toán phần chi phí không được BHYT chi trả (nếu có).

  • Chi phí khám BHYT thông thường khoảng 38.700 VNĐ (theo quy định Bộ Y tế). Chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, hoặc điều trị nội trú được BHYT chi trả một phần tùy theo quyền lợi.

• Bước 6: Tái khám hoặc nhập viện

  • Nếu cần tái khám, tuân thủ lịch hẹn và mang theo thẻ BHYT, giấy tái khám.

  • Nếu cần nhập viện, làm thủ tục nhập viện tại quầy tiếp nhận, xuất trình thẻ BHYT để hưởng quyền lợi nội trú.

3. Dịch vụ khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện

Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, bao gồm:

• Khám chuyên khoa: Nội (Tim mạch, Tiêu hóa, Hô hấp), Ngoại, Sản - Phụ khoa, Nha khoa, Tai - Mũi - Họng, Mắt, Da liễu, v.v.

• Xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh: Xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm, X-quang, CT, nội soi, v.v., trong danh mục BHYT.

• Điều trị nội trú: Điều trị các bệnh lý mạn tính (tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch), phẫu thuật (nội soi, thẩm mỹ, lấy thai, v.v.), và chăm sóc sau phẫu thuật.

• Sàng lọc và quản lý bệnh: Sàng lọc ung thư, tim mạch, gan mật, và quản lý thai sản trọn gói.

• Khám sức khỏe định kỳ: Dành cho cá nhân, tổ chức, hoặc người chuẩn bị đi lao động/học tập nước ngoài (một số dịch vụ có thể không thuộc danh mục BHYT).

4. Lưu ý khi sử dụng dịch vụ BHYT

• Đúng tuyến và sai tuyến:

  • Đúng tuyến: Bệnh nhân đăng ký BHYT ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên hoặc được chuyển tuyến từ cơ sở y tế khác được hưởng mức chi trả cao nhất (80-100%).

  • Sai tuyến: Từ 1/1/2021, thông tuyến tỉnh nội trú cho phép bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện được hưởng 60% chi phí (trừ trường hợp bệnh hiểm nghèo được coi là đúng tuyến).

• Giấy tờ cần thiết:

  • Thẻ BHYT còn hiệu lực.

  • CMND/CCCD hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh.

  • Giấy chuyển tuyến (nếu cần, trừ trường hợp thông tuyến hoặc bệnh hiểm nghèo).

• Dịch vụ không thuộc BHYT:

  • Một số dịch vụ như phẫu thuật thẩm mỹ (nâng ngực, nâng mũi, hút mỡ), khám sức khỏe theo yêu cầu, hoặc thuốc ngoài danh mục BHYT sẽ do bệnh nhân tự chi trả.

• Hỗ trợ thông tin:

  • Liên hệ quầy tiếp nhận hoặc phòng Công tác xã hội để được hướng dẫn về quyền lợi BHYT.

  • Gọi hotline 0868.285.123 để tư vấn về thủ tục BHYT hoặc đặt lịch khám.

5. Quy trình nhập viện với BHYT

• Thủ tục nhập viện:

  • Nhận giấy chỉ định nhập viện từ bác sĩ.

  • Đến quầy tiếp nhận nhập viện, xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân, và giấy chuyển tuyến (nếu cần).

  • Điền phiếu nhập viện và thanh toán tạm ứng (nếu có, tùy theo quyền lợi BHYT).

• Quyền lợi nội trú:

  • Chi phí giường bệnh, thuốc, xét nghiệm, và phẫu thuật trong danh mục BHYT được chi trả theo mức hưởng (80-100% nếu đúng tuyến, 60% nếu sai tuyến).

  • Bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo (ung thư, suy thận, v.v.) được chuyển thẳng tuyến trên và hưởng quyền lợi như đúng tuyến.

• Lưu ý:

  • Tuân thủ chỉ định của bác sĩ và nội quy khu nội trú.

  • Kiểm tra kỹ biên lai thanh toán khi xuất viện để đảm bảo quyền lợi BHYT được áp dụng đúng.

6. Thông tin liên hệ

• Hotline: 0868.285.123 (24/7, hỗ trợ tư vấn BHYT và đặt lịch khám).

• Email: lienhe@benhvienthainguyen.com.

• Website: http://benhvienthainguyen.com/ (kiểm tra thông tin dịch vụ hoặc nội quy).

• Địa chỉ: Số 517 - 519 - 521, Đường Lương Ngọc Quyến, Phường Phan Đình Phùng, Thành phố Thái Nguyên.

7. Lưu ý bổ sung

• Thông tuyến BHYT: Từ 1/1/2021, bệnh nhân nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh (bao gồm Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Thái Nguyên) được hưởng quyền lợi BHYT ngay cả khi không đăng ký ban đầu tại đây, với mức chi trả 60% chi phí nội trú.

• Chất lượng dịch vụ: Bệnh viện được trang bị máy móc hiện đại (nhập khẩu từ Mỹ, Hàn Quốc, Nhật Bản) và đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh BHYT.

• Phản ánh và góp ý: Nếu có thắc mắc về quyền lợi BHYT hoặc chất lượng dịch vụ, liên hệ phòng Công tác xã hội hoặc sử dụng hòm thư góp ý tại bệnh viện.